——文山州广南县试点试行农村“家庭病床”助推健康扶贫    

为深入贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》，解决好建档立卡贫困人口因病致贫因病返贫，实现精准脱贫，广南县积极开展农村家庭病床服务工作，解决贫困患者看病就医“最后一公里”的问题。    

家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于促进病员的康复，又可减轻家庭经济和人力负担。实施好健康扶贫农村家庭病床试点，是脱贫攻坚大局工作的重要组成部分，对如期完成脱贫攻坚任务具有重大的实践意义。广南是文山州两个深度贫困县之一，全县贫困面大，贫困程度深。全县建档立卡人口35733户155491人，2017年综合贫困发生率11.81%。174个村（社区）总共有贫困村149个，贫困发生率大部分在20%以上。截止2017年底，全县共录入全国健康扶贫系统因病致贫、因病返贫9793户，43651人，因病致贫、返贫率达36.84%。    

2017年11月28日省委常委、省纪委书记陆俊华同志深入广南调研期间，提出了探索推行健康扶贫农村家庭病床试点的指导意见；12月13日陆俊华书记到广南再次对就健康扶贫农村家庭病床试点工作作进一步指导，对此州委、州政府，县委、县政府高度重视，结合云南省健康扶贫30条措施，因地制宜，协调各方力量，制定了《广南县健康扶贫农村家庭病床实施方案（试行）》和《广南县健康扶贫农村家庭病床管理规范（试行）》，开展农村家庭病床试点工作。2017年12月14日，文山州广南县农村家庭病床工作在该县珠街镇树科村正式启动。家庭病床工作得到了省委省政府的高度重视及省卫计委、省扶贫办、省人社厅的大力支持。省卫计委许勇刚副主任亲临现场进行指导。为了实施好家庭病床工作，广南县一是及时召开全县健康扶贫农村家庭病床工作启动会，就健康扶贫农村家庭病床试点工作进行全面动员和安排部署，并在珠街镇召开全县健康扶贫农村家庭病床现场工作会，全面推行农村家庭病床试点工作。二是成立了以县委书记为组长，县委副书记、县长为常务副组长，分管副书记、副县长等为副组长，相关单位主要领导为成员的试点工作领导小组，领导小组下设办公室于县卫计局，抽调精干人员集中办公，为试点工作提供有力的组织保障。三是精心制定了农村家庭病床管理制度、操作规程，明确工作原则、实施范围和条件、保障措施，建立了农村家庭病床质量监控评估机制，对农村家庭病床服务质量、服务对象的满意度等定期评估，并认真落实巡回诊疗制度，充分发挥传帮带作用，切实解决了服务质量问题。四是按照边试点边完善的思路、坚持先试先行的原则，积极探索、稳步推进试点工作，努力打造健康扶贫农村家庭病床的广南经验、广南特色，为全州提供可借鉴、可参考、可复制的健康扶贫新模式、新做法。

在广南县先行试点的基础上，目前，全州已逐步在其他县市逐步推开，形成乡（镇）试点先行、全县逐步铺开、全州稳步推进的局面。截止2018年2月28日，广南县18个乡镇21个卫生院已全部启动农村家庭病床工作，并顺利建床663张，663名贫困患者享受到了农村家庭病床服务。其中已撤床598人，正在建床治疗65人。共发生住院费用67.04万元，次均费用1121元，基本医保报销减免63.69万元，不符合医保报销费用和需个人自付费用共计3.35万元，占比5%；文山市在9个乡镇卫生院、1个专科医院建床85张、已建床治疗患者85人；西畴县在1个乡镇卫生院建床21张、已建床治疗患者21人。   

通过实施农村家庭病床服务工作，推动医疗服务延伸到村到户，给农村贫困患者等提供了更方便、更实惠的服务，降低贫困人口就医成本，进一步减轻患者家庭经济压力和人力负担，切实解决贫困人口看病就医“最后一公里”的问题，为确保因病致贫家庭能脱贫、不返贫提供了重要保障，深受群众的欢迎，有效提升了群众满意度。