文山市健康扶贫重点工作稳步开展
【打印本页】 【收藏本页】 发布时间:2018/06/26 来源:
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本站讯 今年以来,文山市以保障群众健康为目标,紧紧围绕健康扶贫工程内容和要求,周密安排部署,狠抓工作落实,有效促进健康扶贫各项重点工作的开展和推进。

一是实现建档立卡贫困人员100%参保。全市档卡户人口58987人员中已参加城乡居民基本医疗和大病保险58947人,参加城镇职工医疗保险38人,异地参保2人。下拨市级财政助缴经费471.92万元,对城乡居民基本医疗和大病保险缴费180元全额退还建档立卡户。实现建档立卡贫困人员100%参保。  

二是强化对对各协议医疗机构执行医保扶贫政策督查。组成2队专家组,对各协议医疗机构开展档卡户贫困患者使用目录外药品、材料以及治疗中的合理用药、政策范围内基本医疗、大病保险、医疗救助、兜底保障政策执行、一站式结算等情况进行督查,缩小政策范围内报销比例与实际报销比例之间的差距,确保报销比例全部达到90%及以上。  

三是实现一站式结算服务。档卡户人员入院不再交纳任何费用,出院只需交纳“四重保障”后的个人自付金额即可。截止目前:普通门诊就诊人次72307人,基金统筹支付194.65万元;28种门诊特慢病就诊人次1248人,基金统筹60.28万元;住院就诊人次为6587人,基金统筹支付1875.72万元;大病赔付82.67万元,医疗救助127.92万元,兜底保障15.3万元;不符合转诊转院402人次,实际报销比例达54.68%;符合转诊转院5859人次,实际报销比例达91.19%;9类15种大病就诊180人次;实际报销比例90.62%;住院分娩244人次,实际报销比例达100%;白内障住院手术24人次,实际报销比例达100%。  

四是完成二次医疗报销回补工作。对建档立卡贫困人口自2017年1月1日以来符合转诊转院发生的医疗费用达不到政策范围内报销标准的进行二次补偿。目前已全部完成二次回溯补偿,并全额拨付到位,共补偿5117人次,补偿医疗费用共计532.19万元。通过系统设置审核二次报销拨付后,建档立卡贫困人员28种疾病门诊政策范围内报销比例均不低于80%,符合转诊转院规范的住院治疗费用实际补偿比例均不低于90%。(文山市政府办)  


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